1. Wat veroorzaakt artrose?

Artrose is het wegslijten van kraakbeen. Dit kan veroorzaakt worden door een breuk, infektie, reumatisch lijden, als laattijdig gevolg van verlies van grote delen van de meniscus,...

Door beschadiging van het kraakbeen wordt de gewrichtsruimte tussen het bovenbeen en het onderbeen kleiner. Dit kan gemakkelijk gezien worden op radiografie. Wanneer de aandoening voortgaat wordt het kraakbeen sterk onregelmatig en reageert het bot door het vormen van aanwassen (osteofyten). Het gewrichtsslijmvlies geraakt ontstoken en begint vocht te produceren, waardoor er zwelling van de knie ontstaat. De aandoening evolueert normaal gezien over verloop van jaren. De pijnklachten nemen dan ook gestaag toe tot ze voor patiënt te uitgesproken worden en verdere behandeling vereist is.

2. Welke factoren zorgen voor verhoogd risico op het ontwikkelen van artrose?

- Erfelijkheid: sommige mensen zijn erfelijk belast zodanig dat hun kans op het ontwikkelen van artrose groter is. We zien ook dat artrose vaak familiaal voorkomt.
- Gewicht: naarmate het gewricht meer gewicht moeten dragen zal de slijtage ook toenemen.
- Geslacht: vrouwen ouder dan 50 ontwikkelen meer artrose dan mannen.
- Trauma: letsels van de knie, onder andere sport letsels, kunnen leiden tot artrose.
- Hoge impact sport: topvoetballers, lange afstandslopers, en tennissers hebben een verhoogd risico om artrose te ontwikkelen.
- Andere ziekten: herhaalde aanvallen van jicht of infectie. Regelmatige bloedingen in het gewricht bij hemofilie.

3. Hoe wordt artrose van de knie gediagnosticeerd?

Vaak is het verhaal dat de patiënt vertelt typisch. Ochtendstijfheid, startproblemen en belastingsgebonden pijn die progressief is toegenomen over lange tijd, zijn de klachten die bijna steeds terugkeren. Bij klinisch onderzoek valt soms een asafwijking op. Het aangetaste compartiment is meestal pijnlijk bij beweging van het gewricht en bij lokale druk. Vaak voelt men ook “kraken” wanneer men de knie plooit. Een bevestiging van het probleem wordt bekomen door het nemen van een radiografie.

4. Wat is de behandeling van artrose?

De behandeling bestaat uit verschillende mogelijkheden:
- aanpassing van de belasting op het gewricht door activiteit wijziging (bijvoorbeeld eerder fietsen dan lopen), gewichtsverlies, fysiotherapie, bracing.
- Geneesmiddelen: ontstekingsremmers, zuivere pijnstillers, Glucosamine, collageen, chondroïtine...
- injecties in het gewricht: corticoiden of hyaluronzuur (cfr viscosupplementatie)
- chirurgie: arthroscopie, osteotomie, prothesechirurgie (cfr knieprothese)