Wat is de ziekte van Dupuytren?

Bij de ziekte van Dupuytren vormt er zich een harde streng in de handpalm. Deze streng is afkomstig van een peesblad dat zich omvormt tot een harde koord en na verloop van tijd op de vinger trekt zodanig dat deze niet volledig meer kan gestrekt worden.

Indien het eerste gewricht van de vinger gebogen komt te staan, en de vingers niet meer volledig kunnen gestrekt worden, dient de streng verwijderd te worden om verstijving te voorkomen. Als het gewricht al zeer sterk geplooid staat kan men geen volledige strekking meer garanderen.

Het resultaat van de operatie zal dan ook afhankelijk zijn van het strektekort voor de operatie. Hoe erger het tekort hoe moeilijker we een volledige functie kunnen garanderen na de operatie.

  De preoperatieve voorbereiding:

• Boven de vijftig jaar dient er een bloedonderzoek, een film van het hart ( EKG) te gebeuren via de huisarts. Een foto van de longen dient te gebeuren ( hiervoor krijgt u een aanvraag mee op consultatie).
• Vermeld steeds iedere medicatie die u inneemt of neem ze mee.
• In geval van suikerziekte moet dit zeker doorgegeven worden samen met de medicatiedosis.
• Bloedverdunners dienen steeds op tijd te worden afgebouwd via de huisarts.
• Wees steeds nuchter ( = niets meer eten of drinken, ook geen tas koffie, niet roken) ’s morgens voor de operatie.

Wat brengt U mee naar het ziekenhuis?

a. SIS – kaart
b. Een krant, boek ….     zaken om u nuttig bezig te houden.
c. Documenten  verzekering:  vb  document aangifte arbeidsongeval, document hospitalisatieverzekering,  document persoonlijke verzekering
d. Document  ziekenfonds:  “ vertrouwelijk “ genoemd
e. Eventueel een specifiek document voor attesteren van arbeidsongeschiktheid voor de werkgever  ( “  briefke voor ’t werk  “ )
f. De preoperatieve onderzoekingen door uw huisarts uitgevoerd: bloedonderzoek en ECG ( filmpje van het hart)
g. Laat waardevolle voorwerpen thuis

De operatie

Deze operatie kan in dagkliniek gebeuren, maar meestal dient men 1 nacht te worden opgenomen. De ingreep gebeurt meestal onder onder algemene verdoving.   Via een speciale insnede ( z- vormige incisie) wordt de streng verwijderd. De harde streng dient soms van de bloedvaten en de zenuwen gescheiden te worden, hiervoor wordt dan gebruik gemaakt van een microscoop.  Na de ingreep krijgt u meestal een kleine gipsspalk die de vinger in gestrekte stand houdt. Deze spalk wordt na een paar dagen op de raadpleging vervangen door een afneembaar strekapparaat.

Op de dag van uw ontslag uit het ziekenhuis krijgt u alle richtlijnen en een datum mee voor de volgende raadpleging.

De postoperatieve zorgen

Een paar dagen na de operatie, op de afgesproken raadpleging, wordt een strekapparaat aangemeten voor de geopereerde vinger.   Dit apparaat moet u de eerste drie weken overdag en 's nachts dragen, daarna nog eens drie weken alleen 's nachts. De draadjes worden na veertien dagen verwijderd. De eerste week ziet de wonde er meestal niet mooi uit. Genezen doet ze echter altijd.

Het postoperatieve verloop en mogelijke problemen.

Indien u koorts maakt of plots meer pijn krijgt, contacteert U onmiddellijk uw huisarts of onze dienst via de consultatie ofwel via de dienst spoedgevallen.

Het is belangrijk om na de operatie zo snel mogelijk te revalideren (oa.vingeroefeningen).

Uiteraard zal bij een zware Dupuytren de revalidatie moeilijker zijn. Hoe erger de afwijking hoe minder we een volledige functie van de hand kunnen garanderen. De weggenomen streng kan altijd terugkomen.